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Impacto de la inducción farmacéutica sobre la adherencia de pacientes VIH/SIDA con tratamiento antirretroviral en el Hospital San Juan de Dios (Costa Rica)

 

Impact of pharmaceutical induction process on HIV/AIDS patients adherence to HAART, San Juan de Dios Hospital (Costa Rica)

Seguimiento Farmacoterapéutico 2004; 1(2): 43-48
Johanna SANDÍ, Laura ARIAS
Resumen
Objetivo: determinar la existencia de relación entre el nivel de atención farmacéutica recibida y el grado de adherencia del paciente VIH/SIDA al tratamiento antirretroviral.
Método: se definieron tres períodos según el nivel de atención farmacéutica brindada: período uno menor nivel, período tres mayor, período dos intermedio. Se estudiaron los expedientes de 128 pacientes que iniciaron tratamiento antirretroviral durante los tres períodos: 54, 44 y 38 respectivamente. Se definieron y registraron los valores de linfocitos T CD4, carga viral ARN VIH y las enfermedades oportunistas, basales y post inicio de tratamiento, como indicadores de adherencia. Se evaluó el cambio de estas variables para los tres grupos y se comparó.
Resultados: Los pacientes presentaron una disminución promedio en su log10 carga viral ARN-VIH de 1,69; 1,84 y 2,56 veces el valor inicial, para los períodos 1, 2 y 3 respectivamente y un aumento en el conteo promedio de linfocitos T CD4 de 1,37; 1,69 y 1,88 veces el valor inicial, para los períodos 1, 2 y 3 respectivamente. En el período uno hubo un 43% de falla terapéutica contra un 9% en el tercero. Con respecto a la progresión clínica los datos fueron insuficientes y no uniformes.
Conclusiones: A mayor grado de inducción farmacéutica, mayor grado de adherencia y por tanto de éxito terapéutico. Parte importante de la función del farmacéutico debe ir encaminada hacia la educación de los pacientes antes de iniciar su tratamiento medicamentoso.
Palabras clave: inducción, educación sanitaria, GAET, adherencia, antirretrovirales, VIH/SIDA.
Abstract
Objective: determine the relations between pharmaceutical care level provided and the adherence level accomplished by HIV/AIDS patients to its antiretroviral therapy.
Methods: we defined 3 periods according to pharmaceutical care level received: period 1 less pharmaceutical care, period 3 high level and period 2 in between the previous two. We study 128 records of patients who initiate antiretroviral therapy through those periods: 54, 44 and 38 respectively. It was defined and registered: T CD4 cells, viral load and opportunistic infections, nadir and post starting antiretroviral therapy, as values associates to adherence. It was measured and compared the change of these values in every group.
Results: patients show an average diminution on log10 viral load of 1,69; 1,84 y 2,56 folds the initial value, for 1st, 2nd and 3rd period respectively; and an increase on T CD4 cells of 1,37; 1,69 y 1,88 folds the initial value, for 1st, 2nd and 3rd period respectively. On the 1st period it was a 43% of therapeutic failure against 9% on 3rd period. About clinical progression there were insufficient and no uniform data.
Conclusions: greater pharmaceutical care, greater adherence level and major proportion of therapeutic succeed. An important part of the pharmaceutics roll most be orientated to execute educative programs before starting antiretroviral therapy.
Keywords: induction, health promotion, GAET, adherence, antiretroviral drugs, HIV/AIDS.
 
 
 
 
 
 

 

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